走路崴了脚、搬东西闪了腰，很多人第一反应是赶紧用药酒搓一搓，或者用热毛巾敷一敷。这种做法非常普遍，也非常错误。急性扭伤后马上搓揉和热敷，等于往正在出血的伤口上"火上浇油"，会让肿胀和疼痛更严重。

扭伤后的"黄金48小时"

扭伤后48小时内，受伤部位的毛细血管破裂出血、组织液渗出，这是肿胀的根本原因。正确的急救措施是RICE原则：Rest（休息，停止活动）、Ice（冰敷，收缩血管止血）、Compression（加压包扎，限制肿胀）、Elevation（抬高患肢，促进回流）。冰敷每次15分钟，每隔2到3小时重复一次，坚持48小时。

为什么不能搓揉和热敷

搓揉会机械性地加重软组织损伤，让本已破裂的毛细血管再次出血。热敷则会使血管扩张，局部血流量增加，肿胀更加严重。很多人觉得"搓热了才舒服"，那是把急性损伤当成慢性劳损来治了。等到48小时后肿胀不再加重，才可以开始热敷和轻柔按摩来促进淤血吸收。

什么情况必须去医院

如果扭伤后出现以下情况，不要在家自行处理，应立即就医：伤处明显畸形（可能骨折或脱位）、完全不能承重或活动、肿胀在冰敷后仍迅速加重、听到或感觉到"啪"的一声撕裂感。特别是老年人由于骨质疏松，轻微的外力就可能导致骨折，扭伤后宁可去拍个片子确认一下。